Questo podcast è stato generato con l'ausilio di intelligenza artificiale (Gemini NotebookLM), a partire da letteratura scientifica selezionata da Medici Internisti della FADOI. Il contenuto è stato interamente rivisto e validato prima della pubblicazione e ne assumiamo la responsabilità editoriale.
Fonti:
Anderson TS, Wilson LM, Sussman JB. Implications of the 2026 Dyslipidemia Guideline for Primary Prevention Statin Therapy. JAMA. 2026 Aug 18;336(7):557-564. doi: 10.1001/jama.2026.11246. (PMID: 42475062).
Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology (JACC). 2026;87(19):2624-2757. doi: 10.1016/j.jacc.2025.11.016.
Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. ESC/EAS Scientific Document Group. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal. 2025;46(42):4359–4378. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf190.
Chełstowska B, Kobayashi A, Kopiec-Ostrowska M, Szymański FM. What’s new in the AHA/ACC 2026 guidelines for the management of dyslipidemia? Acta Angiologica. 2026;32:e01026009. doi: 10.5603/aa.111819.
Abohashem S, et al. Prevalence of LDL-C above 2026 dyslipidemia guideline goals among US adults. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.10529.
Peng AW, et al. Cardiovascular risk reclassification with the 2026 Dyslipidemia Guideline. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.11152.
Cifu A. Guidelines, evidence-based medicine, and the practice of medicine. Sensible Medicine. 2026 Apr 10..
Marston NA, Bohula EA, Bhatia AK, et al. VESALIUS-CV Investigators. Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.3277.
Lee YJ, Lee SJ, Kim JW, et al. Ez-PAVE Investigators. Intensive LDL Cholesterol Targeting in Atherosclerotic Cardiovascular Disease. New England Journal of Medicine (NEJM). 2026;394(14):1365–1375. doi: 10.1056/NEJMoa2600283
La gestione clinica delle dislipidemie ha subito una profonda evoluzione con la pubblicazione delle linee guida europee (ESC 2025) e americane (AHA/ACC 2026). Sebbene entrambi i documenti concordino sul fatto che l'esposizione cumulativa (dose- e tempo-dipendente) alle lipoproteine contenenti Apolipoproteina B (ApoB) guidi la progressione dell'aterosclerosi, le due società propongono approcci metodologici divergenti:
L'approccio europeo (ESC 2025) è prettamente target-oriented (tramite i sistemi SCORE2 e SCORE2-OP) : l'approccio americano (AHA/ACC 2026) adotta invece un modello decision-oriented (orientato alle decisioni), basato sul paradigma "CPR" (Calculate, Personalize, Reclassify), che integra la stima quantitativa del rischio, l'analisi personalizzata dei modificatori clinici e l'imaging subclinico prima di definire l'intensità della terapia e gli obiettivi terapeutici.
Nelle linee guida americane, le vecchie equazioni (Pooled Cohort Equations) vengono sostituite dalle nuove equazioni PREVENT-ASCVD per i soggetti dai 30 ai 79 anni, includono parametri tradizionali, ma anche la funzione renale (eGFR), valorizzando fortemente lo spettro della sindrome cardio-reno-metabolica (CKM).
Tali LG aprono, pero', il dibattito Critico sulla Sovramedicalizzazione, in particolare l'espansione dei criteri di trattamento in prevenzione primaria ha suscitato un vivo dibattito nella comunità internistica, guidato da clinici come Adam Cifu. per assenza di evidenze a lungo termine , paradosso del NNT, costi di medicalizzazione
Sono stati, infine, introdotti strumenti pratici, come il CAC score, l'apolipoproteina A ed il colesterolo non LDL.
FADOI - Società Scientifica di Medicina Interna
Canale di Aggiornamento e Formazione
www.fadoi.org
Fonti:
Anderson TS, Wilson LM, Sussman JB. Implications of the 2026 Dyslipidemia Guideline for Primary Prevention Statin Therapy. JAMA. 2026 Aug 18;336(7):557-564. doi: 10.1001/jama.2026.11246. (PMID: 42475062).
Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology (JACC). 2026;87(19):2624-2757. doi: 10.1016/j.jacc.2025.11.016.
Mach F, Koskinas KC, Roeters van Lennep JE, et al. ESC/EAS Scientific Document Group. 2025 Focused Update of the 2019 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal. 2025;46(42):4359–4378. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf190.
Chełstowska B, Kobayashi A, Kopiec-Ostrowska M, Szymański FM. What’s new in the AHA/ACC 2026 guidelines for the management of dyslipidemia? Acta Angiologica. 2026;32:e01026009. doi: 10.5603/aa.111819.
Abohashem S, et al. Prevalence of LDL-C above 2026 dyslipidemia guideline goals among US adults. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.10529.
Peng AW, et al. Cardiovascular risk reclassification with the 2026 Dyslipidemia Guideline. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.11152.
Cifu A. Guidelines, evidence-based medicine, and the practice of medicine. Sensible Medicine. 2026 Apr 10..
Marston NA, Bohula EA, Bhatia AK, et al. VESALIUS-CV Investigators. Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial. JAMA. 2026. doi: 10.1001/jama.2026.3277.
Lee YJ, Lee SJ, Kim JW, et al. Ez-PAVE Investigators. Intensive LDL Cholesterol Targeting in Atherosclerotic Cardiovascular Disease. New England Journal of Medicine (NEJM). 2026;394(14):1365–1375. doi: 10.1056/NEJMoa2600283
La gestione clinica delle dislipidemie ha subito una profonda evoluzione con la pubblicazione delle linee guida europee (ESC 2025) e americane (AHA/ACC 2026). Sebbene entrambi i documenti concordino sul fatto che l'esposizione cumulativa (dose- e tempo-dipendente) alle lipoproteine contenenti Apolipoproteina B (ApoB) guidi la progressione dell'aterosclerosi, le due società propongono approcci metodologici divergenti:
L'approccio europeo (ESC 2025) è prettamente target-oriented (tramite i sistemi SCORE2 e SCORE2-OP) : l'approccio americano (AHA/ACC 2026) adotta invece un modello decision-oriented (orientato alle decisioni), basato sul paradigma "CPR" (Calculate, Personalize, Reclassify), che integra la stima quantitativa del rischio, l'analisi personalizzata dei modificatori clinici e l'imaging subclinico prima di definire l'intensità della terapia e gli obiettivi terapeutici.
Nelle linee guida americane, le vecchie equazioni (Pooled Cohort Equations) vengono sostituite dalle nuove equazioni PREVENT-ASCVD per i soggetti dai 30 ai 79 anni, includono parametri tradizionali, ma anche la funzione renale (eGFR), valorizzando fortemente lo spettro della sindrome cardio-reno-metabolica (CKM).
Tali LG aprono, pero', il dibattito Critico sulla Sovramedicalizzazione, in particolare l'espansione dei criteri di trattamento in prevenzione primaria ha suscitato un vivo dibattito nella comunità internistica, guidato da clinici come Adam Cifu. per assenza di evidenze a lungo termine , paradosso del NNT, costi di medicalizzazione
Sono stati, infine, introdotti strumenti pratici, come il CAC score, l'apolipoproteina A ed il colesterolo non LDL.
FADOI - Società Scientifica di Medicina Interna
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